
許多新手媽媽常聽到「母乳鐵少、寶寶容易缺鐵」這句話而感到擔心。其實,大多數母奶寶寶並不一定會缺鐵,因為母乳中的鐵含量雖然不高,但吸收率遠高於配方奶。只要寶寶是健康足月出生、哺乳情況良好,母乳提供的鐵質已能滿足前六個月的需求。這篇文章由營養師帶你解析母奶寶寶缺鐵的迷思,並說明母乳鐵含量、嬰兒補鐵重點與哺乳期常見問題,幫助媽媽更安心地親餵。
一、母奶寶寶真的容易缺鐵嗎?
多數健康足月出生的寶寶在出生時就會從媽媽體內獲得足夠的鐵質儲備。雖然母乳中的鐵含量相對較低(約 0.4-1.6mg/L),但其吸收率約為50%,遠高於配方奶的 5-10%。也就是說,母乳雖然鐵少,但屬於高利用率鐵質,寶寶能有效利用,並不會因母乳含鐵量少就容易缺鐵。
不過,當寶寶成長到 6 個月後,隨著體內儲鐵逐漸用完,建議開始添加副食品,讓飲食中多元來源的鐵質來接力供應。
二、怎麼看出嬰兒缺鐵?哪些情況需要留意?
1、嬰兒缺鐵症狀有哪些?
- 臉色比平時蒼白、嘴唇顏色偏淡
- 活動力明顯下降、精神較疲倦
- 食慾下降或吃奶時間縮短
*注意:6個月到3歲時,孩子因生長快速,如果飲食及副食品沒特別注意,很容易會產生缺鐵。但因為症狀不明顯,可能只有面色略顯蒼白,而不易被父母發現,通常是因為其他原因抽血時,意外發現有貧血的狀況才被轉介至兒童血液科。
2、如何判斷嬰兒缺鐵?
若懷疑寶寶可能缺鐵,應由醫師或營養師評估。專業人員會根據:
- 成長曲線與體重變化
- 副食品種類與攝取量
- 是否為早產或母體貧血背景
- 抽血後的血檢報告
必要時才會建議進一步檢查。建議由小兒專科醫師評估後購買補充,以免造成攝取過量或干擾其他營養素吸收。
三、嬰兒鐵劑怎麼吃?
當醫師建議補充鐵劑時,務必遵照指示使用。鐵劑可於飯後或與維生素 C 食物(如水果、果汁)一起食用,有助吸收並減少腸胃不適。
- 不建議空腹服用,以免刺激胃部。
- 若寶寶尚未能以湯匙服用,可選擇醫師建議的嬰兒滴劑劑型。
- 若同時補充鈣或含高纖補充品,應間隔至少 1 小時。
四、嬰兒鐵劑副作用?
服用鐵劑後出現便秘、黑便或大便顏色變深是常見現象,這並不代表身體不適,而是鐵質在腸道中氧化的自然反應。若腸胃敏感,可與食物一起或分次少量補充。若寶寶服用後出現明顯不適(如腹瀉或硬便),建議暫停並諮詢醫師,重新評估使用方式或改以其他型態補充。
五、嬰兒補鐵食物有哪些?
當寶寶開始添加副食品後(約六個月起),可逐漸從食物中攝取鐵質。但是因為寶寶的腸胃功能還不是非常穩定,不建議一次給寶寶過多種類的食物,可每次給一種新食物,且持續給1-2週並觀察寶寶是否有過敏或是腹瀉等情況,若一切正常,再慢慢嘗試給予其他的食物作補充。
營養師建議的天然高鐵來源包括:
- 動物性來源(吸收率較佳):紅肉碎(牛、豬)、蛋黃、魚類。
- 植物性來源:豆腐、深綠色蔬菜(菠菜、地瓜葉)。
*小提醒:建議給予適合寶寶的食物類型與型態,並觀察寶寶身體的接受度再評估是否持續給予,另外,植物性鐵的吸收率較低,可於寶寶稍大後再嘗試給予,一開始以動物性來源鐵給予,較可幫助寶寶好好補鐵。
六、哺乳期補鐵迷思 Q&A|營養師一次解答
Q1:媽媽貧血會影響母乳中的鐵質嗎?
會些微影響母乳當中的鐵含量,但因母乳中的鐵利用率較高,所以對於寶寶影響不是說到非常大,但仍是有可能會造成寶寶輕微缺鐵的風險。
Q2:餵母奶可以吃鐵劑嗎?
可以,國民健康署111年更新公告之第八版「國人膳食營養素參考攝取量」中提到,哺乳媽媽可在每日日常飲食中攝取45mg的鐵,若是額外由強化食品或補充劑中補充,一日上限則為40mg。
Q3:怎麼知道母乳中的鐵質夠不夠?
通常不需特別檢測。只要寶寶體重、活動力與食慾穩定,代表母乳營養素攝取量足夠。若寶寶超過六個月則建議可搭配副食品一起提供寶寶營養,避免寶寶的營養素缺乏,造成成長較緩慢的情況。
母乳中的鐵含量雖然不高,但屬於吸收率極佳的型態。對於健康足月生產的寶寶而言,前四到六個月母乳的鐵質已足以支撐成長所需。重點在於寶寶六個月後可以開始添加含鐵副食品,媽媽則維持均衡飲食與規律作息並考慮是否持續哺乳,定期觀察寶寶成長狀況,並依照寶寶狀況調整營養補充。若有疑慮或個別情況不同,建議諮詢醫師或營養師,獲得最適合的專業建議。
參考資料 :
- https://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=337&pid=71&page_name=detail&iid=685
- World Health Organization (WHO). Infant and Young Child Feeding Guidelines.
- American Academy of Pediatrics (AAP). Iron Requirements and Screening in Infants.
- 中國醫藥大學兒童醫院-兒童缺鐵性貧血
- 台北榮民總醫院-兒童醫學部-兒童缺鐵性貧血
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