
猛健樂(Mounjaro®,學名Tirzepatide)是全球首個兼具雙重腸泌素作用的減重藥物,2025年6月已在台灣核准用於減重。它比傳統GLP-1單一藥物效果更明顯,臨床研究顯示72週內平均體重下降21-22.5%,有超過一半的人體重減少超過20%。
不過,猛健樂抑制食慾的同時,也可能讓你缺少重要營養素。如果不注意補充,容易造成疲勞、肌肉流失、免疫力下降等問題。本指南會告訴你使用猛健樂期間,哪些營養素必須補,怎麼吃才健康又安全。
一、猛健樂減重原理
雙重腸泌素作用:GLP-1 + GIP雙管齊下
猛健樂的特點是「雙管齊下」,同時作用GLP-1和GIP兩種腸泌素受體,比傳統藥物更有效。
GLP-1的作用
- 幫你提早有飽足感,吃得少也滿足
- 延長胃部食物停留時間,飽得更久
- 幫助胰島素分泌、控制血糖
- 改善胰島素敏感性,減少肝臟糖分釋放
GIP的作用
- 進一步提高胰島素敏感性
- 幫助身體更有效燃燒脂肪,減掉的體重大多是脂肪而不是肌肉
- 優化整體代謝效率
資料來源 : Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, Kiyosue A, Zhang S, Liu B, Bunck MC, Stefanski A; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
二、打猛健樂為什麼容易缺營養?缺了會怎樣?
使用猛健樂後常見營養素缺乏原因
- 食慾降低,吃得少,身體合成修復能量不足
- 胃排空變慢,某些營養吸收效率下降
- 缺蛋白質或B群可能讓肌肉流失、感到疲累、代謝下降
- 鈣、鋅、鐵不足可能影響骨骼健康、免疫力及血液健康
三、猛健樂使用者必補的七大營養素
在減重期間,常會注意熱量赤字,但是當營養素嚴重缺乏時,反而容易傷害身體以及降低減重的效果,營養師推薦在減重過程中需要注意補充的七大營養素:
1.蛋白質:維持肌肉和代謝
- 使用期間建議:每公斤體重1.0-1.2克,減重加運動可到1.2-1.4克
- 每餐20-35克,分3-4餐吃
- 食物來源:雞胸肉、魚、蛋、瘦肉、豆腐、毛豆、無糖優格
- 方便補充:乳清蛋白粉、高蛋白飲品
2.膳食纖維:腸道順暢、防便秘
- 建議攝取量:每日25-35克,水分每公斤體重30ml
- 食物來源:花椰菜、紅蘿蔔、球芽甘藍、覆盆子、黑莓、蘋果、全穀、豆類、亞麻籽
- 補充小技巧:可以用纖維粉補,但要慢慢增加,免得太飽
3.B群:提供能量、維持神經健康
- B群協助能量合成、代謝順暢以及維持神經穩定
- 食物來源:瘦肉、魚、蛋、全穀、豆類
- 如果吃得少,可考慮B群複方補充劑
4.鈣:維持骨骼健康
- 成人每日1000-1200毫克,停經後女性和65歲以上男性建議1200毫克
- 食物來源:牛奶、優格、乳酪、菠菜、芥蘭、豆腐、帶骨沙丁魚
- 補充方式:海藻鈣或檸檬酸鈣,建議搭配維生素D
5.鋅:增進皮膚健康、幫助蛋白質合成
- 成人女性每日12mg,男性15mg
- 食物來源:牡蠣、紅肉、家禽、堅果、豆類
- 功能:支持免疫系統、皮膚健康、肌肉健康
6.鐵:維持血紅素、提供能量
- 成人女性每日15mg,男性10mg
- 食物來源:紅肉、雞肉、魚、豆類、綠葉蔬菜
- 注意:避免同時大量補充,避免腸胃不適
7.維生素C:促進膠原蛋白的形成與具抗氧化作用
- 成人每日100mg,每日上限2000mg
- 食物來源:橘子、檸檬、番茄、甜椒、奇異果、草莓
四、飲食與運動配合策略
猛健樂搭配正確飲食和運動效果更好
飲食原則:
- 每餐先吃蛋白質+蔬菜,再吃澱粉,幫助肌肉維持和飽足感
- 選原型食物,少吃糖和精緻加工品
- 單餐脂肪 ≤ 25g,避免油炸或濃醬
- 纖維和水慢慢增加,澱粉不要完全不吃
運動建議 :
- 阻力訓練:每週2-3次,大肌群運動(深蹲、硬舉、推舉)
- 有氧運動:快走、游泳、室內飛輪等
- 日常活動:每天走8,000-10,000步,走樓梯、站立工作
五、停藥前後營養維護
停藥後容易復胖,怎麼做才安全
- 停藥後食慾恢復、肌肉流失容易讓體重反彈
- 停藥前8-12週先調整「維持期餐盤」:
- 高蛋白、逐步回升澱粉
- 設定熱量上限(每日建議熱量減300-500大卡)
- 持續阻力訓練
- 每週量體重、腰圍、飽足感,必要時調整熱量與運動
六、常見問題(FAQ)
Q1:施打期間可以喝酒嗎?
A:建議少喝,酒精可能增加噁心、胃食道逆流、肝臟負擔。且酒精熱量高,1c.c.=7大卡,一瓶330ml,5%酒精濃度的啤酒,約133大卡,約為半碗白飯熱量。
Q2:手搖飲料可以喝嗎?
A:盡量避免,因為手搖飲基本都是添加果糖,因果糖甜度較大,且果糖因代謝途徑關係,較易使脂肪累積,或提升內臟脂肪。建議可更換成高蛋白的豆漿或是乳品。
Q3:食慾不佳怎麼補營養?
A:先補蛋白質和膳食纖維為主,可選希臘優格+乳清蛋白、豆漿+滑蛋、蒸蛋或魚湯等,另外可以使用保健食品來補充所需營養素,例如B群等。
Q4:可以生酮或斷食嗎?
A:因為在施打猛健樂期間已經減少飲食攝取,為避免造成營養素的大幅度缺乏,建議可以以211餐盤(2份蔬菜、1份蛋白質、1份碳水化合物)等飲食形式補充。
Q5:如何防止肌肉流失?
A:注意蛋白質的補充並合理分散於三餐、多做阻力訓練、不要長時間低熱量。
Q6:停藥後如何維持體重?
A:持續維持蛋白攝取、逐步增加澱粉、持續運動、監測體重變化。
七、營養師建議
別忘了在使用猛健樂減重時,務必確保蛋白質充足、補足B群、鈣、鋅和鐵,攝取足量膳食纖維並多喝水,同時維持規律運動,保護肌肉與骨骼,減少復胖風險。記住,健康減重不只是體重下降,更是全身營養與代謝的完整維護。
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參考文獻
- 猛健樂仿單
- 猛健樂美國原裝藥廠
- Mathewson SL, Azevedo PS, Gordon AL, Phillips BE, Greig CA. Overcoming protein-energy malnutrition in older adults in the residential care setting: A narrative review of causes and interventions. Ageing Res Rev. 2021 Sep;70:101401. doi: 10.1016/j.arr.2021.101401.https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101401
- Damms-Machado A, Weser G, Bischoff SC. Micronutrient deficiency in obese subjects undergoing low calorie diet. Nutr J. 2012 Jun 1;11:34. doi: 10.1186/1475-2891-11-34. PMID: 22657586; PMCID: PMC3404899.
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