孕婦鐵劑何時吃?營養師提醒孕期產後補鐵注意事項

鐵的補充，除供給孕期之孕婦及寶寶本身所需外，也儲存在寶寶體內，供出生後四個月內使用。目前台灣地區缺鐵性貧血的發生率20%，其缺乏情形隨孕期週數增加而加重。因此，補充鐵質及造血原料非常重要。

孕婦為何缺鐵?

孕婦於懷孕過程中，因生理變化，平均會增加50%血漿溶液(1000mL)；紅血球也增加約25%(300mL)。同時，胎兒的氧氣循環及胎盤的高代謝率，均會大大增加母體對鐵的需求量。另外，有些需要注意的高風險族：孕前即被診斷為鐵缺乏、糖尿病、HIV帶原、發炎性腸疾病、不正常子宮出血及病史、經產婦（特別是懷孕間隔小於六個月者）、多胞胎、青少女懷孕、體重過輕或肥胖，以及素食或抽菸，更是極需補充鐵。

孕期三階段補鐵劑量推薦

依據國人鐵建議攝取量，19-50歲女性鐵之需求量為15毫克。懷孕第一期及第二期無增加的需求；於第三期及哺乳期時，增加至45毫克。

 

孕婦何時補鐵最適當?

若單靠飲食無法攝取足夠的鐵，需額外補充口服鐵劑時，建議在空腹時服用。另外，與維生素C一起吃，更能增加鐵的吸收。因此，可於餐中或餐後食用富含維生素C的當季水果，如柑橘類、芭樂、奇異果等。

孕婦補鐵食物推薦

飲食上，建議攝取高鐵、高蛋白與維生素食物：

1. 深綠色蔬菜

   植物性來源食物，含豐富的非血質鐵，如紅莧菜、紅鳳菜及甜碗豆等。

2. 適量紅肉與肝臟

   動物性來源食物，含豐富的血基質鐵。通常動物性來源的鐵，吸收率更高。如豬肉、牛肉、羊肉及肝臟等。

3. 適量海產類

   如文蛤、章魚、蚵仔等。

 

懷孕補鐵注意事項及禁忌

1.額外補充鐵劑，糞便變黑為未吸收的鐵劑被排出，不必擔心。

2.孕婦補充鐵劑後若有出現便秘，則需要與醫生溝通劑量問題。

3.鞣酸和咖啡因會與鐵形成不溶性化合物，而減少鐵質的吸收。服用鐵劑兩小時內，禁止飲茶、咖啡及牛奶等。

4.因為生理性貧血是孕婦最常見的貧血原因，因此如果孕婦有貧血的狀況，建議進一步的排除缺鐵性貧血的可能。

5.對人體來說，血基質鐵比非血基質鐵更有吸收，因此素食者需要比葷食者注意鐵質的攝取量。

6.鈣和鐵結合形成不溶性含鐵化合物，產生抑制吸收現象，但吸收率不只受到鈣的影響，因此擔心飲食沒吸收到足夠的鐵質，只要兩餐間或點心額外補充即可，一般建議兩種礦物質補充間隔兩小時以上。

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參考文獻

1.「國人膳食營養素參考攝取量」第八版總表.衛生福利部國民健康署;2020.

2.Sue P, Bethan M, et al.UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. BJH, 2012, 156, 588~600。

3.懷孕婦女貧血臨床指引.衛生福利部國民健康署委託台灣婦產科醫學會；2020.