孕婦皮膚癢怎麼辦？解析紅疹、妊娠蕁麻疹、膽汁淤積與止癢方法

懷孕期間突然覺得肚皮癢、手腳癢，甚至全身長紅疹，晚上還癢到睡不著？許多孕媽咪以為懷孕皮膚癢只是因為肚子變大、肌膚太乾燥，但其實孕期搔癢可能與荷爾蒙變化、妊娠蕁麻疹，甚至妊娠期肝內膽汁淤積症有關。

孕婦皮膚癢怎麼辦？首先要觀察搔癢的位置、是否伴隨紅疹，以及症狀是否在夜間加劇。 如果只是輕微乾癢，可以透過溫和清潔與加強保濕舒緩；但若手掌、腳底特別癢，或沒有紅疹卻持續嚴重搔癢，就需要儘速就醫檢查。

本文帶妳了解孕婦皮膚癢的常見原因、妊娠蕁麻疹與膽汁淤積的差異，以及6種日常止癢方法，同時分享孕期營養與肌膚保養的注意事項。

一、孕婦皮膚癢是正常的嗎？6大常見原因

• 皮膚被撐開、拉伸

隨著胎兒成長，孕婦腹部皮膚逐漸被撐開，可能出現乾燥、緊繃與搔癢，尤其發生在肚皮及妊娠紋附近。如果沒有明顯紅疹，且搔癢程度輕微，可以先加強保濕、減少衣物摩擦。

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• 荷爾蒙變化導致皮膚乾燥

懷孕期間荷爾蒙與身體生理狀態改變，可能影響肌膚狀況，讓部分孕婦更容易出現乾燥、敏感或搔癢。如果經常使用熱水洗澡、清潔過度，或長時間待在乾燥環境，也可能讓肌膚不適更加明顯。

• 濕疹與接觸性皮膚炎

懷孕期間，部分孕婦原有的異位性皮膚炎可能出現變化，也可能因為香精、清潔用品、保養品或衣物刺激，引起接觸性皮膚炎。常見症狀包括皮膚泛紅、乾燥、脫屑與局部搔癢。

• 妊娠期肝內膽汁淤積症

妊娠期肝內膽汁淤積症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一種孕期肝臟疾病，與血液中膽汁酸濃度異常上升有關。最需要留意的特徵是皮膚明顯搔癢，卻沒有原發性紅疹，尤其手掌、腳底或夜間搔癢特別明顯。

• 妊娠蕁麻疹（妊娠多形性皮疹）

妊娠蕁麻疹常用來指妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊（PUPPP），現也稱為妊娠多形性皮疹。這類皮膚疾病常見於懷孕後期，可能從腹部妊娠紋附近開始出現紅色丘疹或斑塊，並伴隨明顯搔癢。一般不會直接危害胎兒，但仍建議由醫師診斷，以排除其他孕期皮膚疾病。

• 妊娠搔癢症

妊娠搔癢症可能在孕期不同階段發生，常見於手臂、腿部及腹部，可能出現非常癢的小丘疹或結節。若持續搔抓，可能造成皮膚破損，因此建議尋求皮膚科或婦產科醫師評估。

二、孕婦皮膚癢、長紅疹怎麼分辨？

孕期皮膚癢不一定是妊娠蕁麻疹，也不一定只是肌膚乾燥。可以先透過搔癢位置及症狀觀察可能原因。

以上症狀僅供初步辨識，實際原因仍需由醫師診斷。

三、什麼是膽汁淤積？我需要看醫生嗎？

膽汁淤積是一種肝臟疾病，會導致血液中膽汁酸的積累。通常皮膚外觀不會有紅疹，但可能會發黃。通常膽汁淤積比較容易發生在懷孕後期。

膽汁淤積的症狀

• 手掌、腳底或全身明顯搔癢。

• 晚上搔癢特別嚴重，甚至影響睡眠。

• 皮膚沒有明顯原發性紅疹，但可能因搔抓而留下痕跡。

• 少數患者可能出現眼白或皮膚發黃、尿液顏色變深等情況。

醫師通常會以驗血來確診膽汁淤積，如果這是造成搔癢的主要原因，懷孕期間較難以根治，可能只能以減輕搔癢症狀為主。最快解決膽汁淤積證的方式是盡快生產，通常產後的媽咪就會消除搔癢的狀況。

四、什麼是妊娠蕁麻疹？

妊娠蕁麻疹是一種懷孕期間會罹患的皮膚疾病，發生率約5%，如果懷孕體重增加太多，或是多胞胎的媽咪們，較可能出現這種搔癢狀況，且好發於懷孕後期。

妊娠蕁麻疹三大症狀

• 肚皮出現紅色丘疹或斑塊： 常從腹部妊娠紋附近開始，並可能延伸至大腿、臀部。

• 皮膚搔癢明顯： 可能影響睡眠與日常生活。

• 產後逐漸改善： 多數患者在分娩後數天至數週內逐漸緩解。 

五、孕婦皮膚癢怎麼辦？6種日常止癢與舒緩方法

如果你現在正為了皮膚癢而困擾，可以嘗試以下6種方式嘗試緩解

1. 更換清潔用品：許多沐浴乳中的添加劑有可能會刺激皮膚造成過敏及搔癢，懷孕期間建議使用較天然的清潔用品。
2. 衣物材質選擇天然來源：穿著由天然織物製成的寬鬆衣服，可避免長疹子。
3. 注意保濕：如果是皮膚過於乾燥，可以使用天然的橄欖油、椰子油、乳木果油等等保濕產品塗抹，幫助保濕。
4. 增加水分及電解質攝取，幫助皮膚完整補水
5. 在較乾燥的時節，可以打開加濕器、風扇，幫助空氣中的溼度增加，有助於改善皮膚乾造成的搔癢及皮疹。
6. 避免吃易造成過敏的食物：例如芒果、荔枝、帶殼類海鮮、不新鮮的魚蝦、辛辣刺激食物等等。

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大多數的妊娠搔癢症在生產後都會得到一定程度的緩解，如果懷孕期間真的非常搔癢難耐，還是建議尋求醫師治療，如果是輕微的搔癢，就可以試試看自然方法止癢喔！

參考資料來源：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860924/

https://obgyn.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1580&sectionid=96351583

https://www.healthline.com/health/pregnancy/itching-during-pregnancy

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六、孕婦皮膚癢FAQ常見問題