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產後馬上退奶可以嗎?「生完就退奶」的做法、時間線與塞奶風險完整指南

產後馬上退奶可以嗎?「生完就退奶」的做法、時間線與塞奶風險完整指南

產後決定不進行哺乳、希望「一退就乾」是很多媽媽的選擇,但事實上即使不餵哺,身體仍會啟動泌乳機制。這篇百科由亞尼活力與温劭瑋營養師共同編輯,將從生理機轉、時間變化、正確方法、可能風險與處理原則完整整理,幫助產後媽咪以最安全、最舒服的方式告別哺乳期。

一、產後馬上退奶的生理變化

產後馬上退奶的生理變化

1. 產後 0–72 小時:泌乳啟動初期

寶寶剛出生後,媽媽體內的荷爾蒙正在快速轉換,乳腺也開始進入「泌乳啟動」的準備流程。多數人在分娩後約 24–72 小時,才會逐步進入乳汁分泌明顯增加的階段;因此在產後前 0–48 小時,乳房通常仍以初乳分泌為主,明顯脹奶往往尚未到達高峰。

若不打算哺乳,這段時間的重點是「讓乳房保持舒適、避免不必要干擾」。建議避免反覆檢查、頻繁觸碰乳頭或刻意擠壓與按摩;若需要舒緩不適,以溫和、短時間、以舒適為主的方式即可,避免用力按壓造成疼痛或局部發炎。

2. 產後第 3–5 天:乳腺分泌高峰期(最不舒服階段)

這段時間是最容易出現乳房脹痛、硬塊感、夜間不適感最強的階段。雖然你不打算哺乳,但乳腺仍可能分泌乳汁,導致胸部硬、局部壓痛。這是泌乳機制仍活躍的自然結果,這屬於常見的生理反應,與是否哺乳無關

重點在於「減少腫脹與疼痛、避免讓身體收到『需要持續產乳』的信號」。建議穿著合身且有支撐但不過度擠壓的內衣,優先使用冷敷來緩解腫脹與不適;避免熱敷、長時間按摩或擠出大量乳汁,因為這些行為可能讓乳腺更傾向維持分泌。

3. 產後第 5–14 天:乳汁逐漸減少、身體適應

在脹奶高峰過後,若沒有持續的乳頭刺激與乳汁移除,乳腺通常會逐步降低分泌並進入調整期,因此乳房的不適感會漸漸緩和。不過在這段期間仍可能出現輕微脹感、偶爾滲乳或按壓時有少量分泌,這多半是正常的過渡現象。進入退奶的穩定期後,但仍可能有輕微脹感或分泌,這時不建議因「好奇」而反覆擠奶,因為每一次刻意擠出乳汁或刺激乳頭,都可能讓乳腺接收到「仍需要產乳」的訊號,進而延長退奶時間、讓不適反覆或持續更久。若真的脹到難受,建議以「少量、僅為舒緩」為原則處理,目標是減壓而不是排空。

二、正確「產後馬上退奶」的做法

臨床與衛教建議主要分為「非藥物照護」與「藥物方案」兩大類。

1. 自然漸進式退奶(營養師最推薦)

(A) 減少乳房刺激
避免熱敷、按摩或頻繁觸碰乳頭。熱敷和按摩會增加乳汁流出速率並觸發催產素反射(乳汁射出反射),這在退奶階段應該避免。減少這些刺激有助於乳汁自然積聚在乳腺組織中,進而通過反饋抑制機制自然降低乳腺分泌,加速退奶過程。

(B) 穿著支撐性內衣
支撐性內衣能保持乳房穩定、減少晃動與刺激,有助於控制脹奶感。

(C) 只擠到「舒適為主」
如果在乳房脹痛時需要紓緩,可少量擠出讓胸部軟化但不完全排空。這是避免乳汁堆積但不持續刺激泌乳的重要原則。

(D) 飲用炒麥芽茶
炒麥芽是退奶階段常見的傳統輔助飲品之一。對於不希望使用藥物抑乳的產後媽咪,可作為退奶期間輔助的日常飲品選擇之一。現代媽媽亦可選擇已調配完成的回汝茶,提升使用便利性。

(E) 補充卵磷脂
在退奶過程中,隨著擠奶次數減少,乳汁可能暫時呈現較為濃稠的狀態。卵磷脂具有乳化特性,在實務上常被搭配用於協助維持乳汁流動性,降低乳管阻塞的可能性,使退奶過程相對平順。

(F) 冷敷
外敷冷敷包(如冰袋、涼毛巾、甚至冷高麗菜片等)可減少脹痛。冰敷建議每次 10–20 分鐘,以減少局部充血。

注意事項:產後黃體素迅速下降,會在第2–3天左右導致乳汁分泌的明顯增加(泌乳啟動)。此時脹奶症狀可能暫時加重,這是正常的生理現象,不代表退奶方法無效。建議此階段持續使用冷敷和支持性內衣。若出現乳管阻塞或局部硬塊,可補充卵磷脂協助改善,但應避免頻繁擠奶或完全排空乳汁。

關鍵原則:減少擠奶頻率(而非增加每次擠奶時間)並維持被動舒適管理(冷敷、支持),是加速自然退奶的重要做法。 整個過程需要耐心,通常乳汁分泌會在1–2週內自然停止,乳腺恢復則需要3–6個月。

2. 藥物協助退奶(需醫師評估)

當上述自然退奶方法無法有效緩解症狀或有特殊健康需求時,可考慮由醫師評估使用抑乳藥物(Cabergoline),有助於快速降低乳汁分泌量。

藥物方式因有潛在副作用,例如頭痛、噁心或血壓變化等,因此需由醫師評估與監測適用性。

三、退奶期間的飲食與營養建議

自然與傳統智慧中常提到一些可能具抑乳效果的食材,例如炒麥芽、韭菜等,這些食材在某些文化中被視為有助退奶的輔助食品。

  • 不需刻意減少飲水量,但可留意飲食不攝取大量「發奶食物」(如高乳製品、富含泌乳誘導成分的食材)。
  • 適量補充富含蛋白質、維生素與礦物質的均衡飲食,幫助身體

退奶食物清單

延伸閱讀:退奶食物三寶是哪些食物?

四、乳腺炎與脹奶風險

建議採用漸進式退奶法,降低擠奶頻率。可搭配補充卵磷脂每日二至四顆(1,200毫克/顆),以及減少油脂過高食物攝取,改善母乳質地,降低乳腺阻塞的風險。

在退奶期,若乳汁無法順利排出,有時會因積乳而引發乳腺炎或乳管阻塞。臨床衛教指出:

  • 乳腺炎常見症狀:乳房局部腫、熱、痛、發燒、全身不適。
  • 若出現上述情況或症狀加重,應盡快尋求醫師或泌乳顧問評估,以避免惡化。

五、FAQ最實際的退奶關鍵問題

Q1:產後可以完全不擠奶嗎?

A:若沒有脹痛或不適反應,有可能自然減少,但若乳汁腺堆積導致脹痛,適度少量擠出有助緩解,不應堅持完全不擠。

Q2:退奶後多久才能算完全停奶?

A:每人體質與哺乳模式不同。停止最後一次哺乳或擠奶後,乳量通常會在幾天到數週內快速下降,多數人在約2–4週內不再出現明顯脹奶與自發溢奶,可視為功能上已接近停奶。不過,少量乳汁仍可能在之後數週甚至數月內被擠出,屬正常現象。

Q3:塞奶可以按摩嗎?塞奶怎麼按摩?

A:石頭奶時期時還是可以『輕柔』的按摩,但會建議採『半躺姿勢並向後按』,目的是為了協助乳汁後流,以增加排出處乳頭的彈性。若是還不清楚的哺乳媽咪,也可觀看蔡菲泌乳師親自示範唷!(03:38處開始)> 乳房不適如何按摩?

Q4:退奶胸部會變形嗎?

A: 有可能,短時間大量排出乳汁,確實可能讓胸部支撐韌帶(Cooper’s ligament)受到拉扯, 讓胸型暫時鬆弛,但這不是造成下垂的唯一原因。 研究指出,胸部變化更多與懷孕次數、體重變化、皮膚彈性及內衣支撐度有關。 只要在退奶過程中避免「過度擠奶」、並穿著合身內衣支撐,並搭配漸進式退奶,就不太會有胸部變形的問題產生。 (參考:Aesthetic Surgery Journal, 2021) 產後馬上退奶既是一種生理調適,也是心理與生活節奏的轉換。正確的退奶方式不是「硬撐不擠」,而是循序、溫和地告訴身體停止分泌乳汁。你可以透過冷敷、減少刺激、合理擠奶與必要時醫療協助等策略,讓這段過渡期更安全、舒適、並降低併發症風險。

 

資料來源:

KingNet 國家網路醫藥

bcwomens.ca

www.uhs.nhs.uk

Mullen, A.J.; O’Connor, D.L.; Hanley, A.J.; Piedimonte, G.; Wallace, M.; Ley, S.H. Associations of Metabolic and Obstetric Risk Parameters with Timing of Lactogenesis II. Nutrients 2022, 14, 876. 

https://doi.org/10.3390/nu14040876

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