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不專心就是過動症ADHD嗎?如何幫孩子診斷,生活習慣須注意事項

亞尼活力2023-05-13營養保健,兒童成長

不專心就是過動症ADHD嗎?如何幫孩子診斷,生活習慣須注意事項

有ADHD過動症的小朋友,會因為不專心、過動、衝動,不受老師、同學喜歡而感到挫折。大部分的過動兒的學業成就也會受到影響,到底ADHD過動症是怎麼診斷出來的的呢?對於這些注意力不足過動症的小朋友有哪些治療上的選擇?讓我們來看看吧!

 

ADHD如何診斷?需做什麼檢查?

ADHD主要靠父母、老師面談而診斷出來的。先以問卷來評定徵象或多少之後, 把結果拿來做面談的基礎。診斷的程序應包括做智商測試。

種類 注意力不集中
問項
  1. 無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。
  2. 在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。
  3. 別人說話時似乎沒在聽。
  4. 無法完成老師、家長或他人交辦的事務,包括學校課業、家事零工、或工作場所的職責(並非由於對抗行為或不了解指示)。
  5. 缺乏組織能力。
  6. 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作;如:學校工作或家庭作業。
  7. 容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西;如:玩具、鉛筆、書等。
  8. 容易被外界刺激所吸引。
  9. 容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。
判斷依據 9項注意力不集中症狀中,出現大於或等於6項,且症狀持續出現至少6個月,致足以達到適應不良且造成與其應有的發展程度不相符合,才稱為注意力不集中。
種類 過動及衝動
問項
  1. 在坐位上無法安靜地坐著,身體動來動去。
  2. 在課堂中或其它須乖乖坐好的場合,時常離席、坐不住。
  3. 在教室或活動場合中不適當地跑、跳及爬高等(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜)。
  4. 無法安靜地參與遊戲及休閒活動。
  5. 經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動。
  6. 經常說話過多。
  7. 問題尚未問完前,便搶先答題。
  8. 不能輪流等待 (在需輪流的地方,無法耐心地等待)。
  9. 常中斷或干擾其他人 (如:貿然插嘴或打斷別人的遊戲)。
判斷依據 9項過動及衝動症狀中,出現大於或等於 6項,且症狀持續出現至少6個月,足以達到適應不良且造成與其應有的發展程度不相符合,才稱為過動及衝動。

資料來源:美國精神醫學會 DSM-IV 診斷標準

ADHD常使用藥物 

  • 利他能(methylphenidate)
    治療ADHD時最常用的藥物是中樞神經活化劑。現可以有效地減低過動及衝動並增加注意力、社交技巧、組織能力及情緒控制,進而對孩子學習上及人際互動上有正面的幫助。藥效只能維持3到4小時,造成一日多次服藥的困擾。

  • 利長能
    與利他能很像,只是利長能時間持久是8到10小時,劑量比利他能高一點

  • 專司達
    長效型緩釋製劑(在台灣稱為Concerta專思達)已獲得美國食品藥物管理局(FDA)及台灣衛生署的核准,被納入健保給付 。可維持持12小時的藥效,能夠被胃腸吸收而立刻發揮藥效,可以避免短效型藥物血中濃度忽高忽低的現象,研究發現對患童胃口減少的影響較小。能有效解決孩子中午或下午在校服藥的不方便及隱私性問題,家長也能確保孩子早上服藥過後,孩子在校一整天學習上和人際互動上能進行順利。

  • 思銳( atomoxetine)
    是治療注意力不足過動症的一種非中樞神經刺激劑,可以有效提升孩子大腦中正腎上腺素與多巴胺的作用,以改善孩子的注意力及衝動控制能力。

ADHD藥物最常見的副作用都是食慾不佳及腸胃道的症狀。少數研究指出,利他能/專思達與妥瑞症的發生及惡化有關,思銳在這方面的影響則較少。
參考資料:林口長庚兒童心智科-注意力不足過動症的藥物治療 

得到過動症怎麼辦?一定要吃藥嗎?

透過正確飲食改善,可以多吃

  • 蔬菜
  • 水果
  • 全穀類
  • 蛋白質
  • 健康脂肪
  • 富含鈣的食物

須避免食用以下食物,以免ADHD更嚴重

  • 食用色素
  • 反式脂肪
  • 加工食品
  • 零食

運動改善

讓ADHD小朋友多運動會帶來很多好處,包括鍛煉,社交技能的發展,甚至是自尊心的增強。
最適合過動症兒童的運動是那些偏向個人可做的運動,比如

  • 摔角
  • 武術
  • 游泳

部分的團隊運動若能讓小朋友釋放精力,較沒有空閒時間閒著的運動也非常適合,比如

  • 籃球
  • 曲棍球
  • 足球 

過動症的正向回饋

 患有過動症的人或患者家人不要灰心,過動症也有許多優點以及長處,如果得到適當的治療和陪伴,也會有好的發展喔!我們來看看關於ADHD患者的正向回饋:

過動症常見優點

  • 他們精力充沛,可以用於工作項目,像是體育、愛好和慈善活動。
  • 他們很有創造力,許多成功和著名的企業家都患有ADHD。
  • 他們擁有跳脫框架的思考能力,他們會是出色的問題解決者。
  • 他們擁有很不錯的幽默感和娛樂感。
  • 他們對世界充滿好奇,並且會終身學習。
  • 因為他們的精力充沛和生活熱情,她們似乎都比生理年齡還年輕。
  • 他們很敏感,了解其他人的感受,並且可以做出回應。
  • 跟適合的人在一起,他們可以是寬恕、信任、充滿愛的人,可以擁有長期幸福的關係或友誼。

歷史上有許多有創意、有才華的名人也有ADHD,像奧運游泳選手菲爾普斯在發掘了游泳的興趣後,也能將精力轉為能力好好發揮,這是可治療的疾病,只要病人、家長和老師能互相合作,ADHD患者也能有寬廣的未來。

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