做完荷爾蒙與內分泌檢查,你看懂報告分析嗎?

亞尼活力2020-01-31準備懷孕,女性助孕

做完荷爾蒙與內分泌檢查,你看懂報告分析嗎?

到醫院做完血液荷爾蒙檢查,一離開醫院卻看不懂報告寫什麼嗎?以下將有九大項檢查項目分析,讓你學會看懂數值,進而了解自己身體!

九大項檢查項目分為

  • 黃體刺激素(LH)
  • 濾泡刺激素(FSH)
  • 雌激素(E2)
  • 黃體激素(PROG)
  • 泌乳激素(PRL)
  • 抗穆勒氏管激素(AMH)
  • 甲狀腺功能(FTI&TSH)
  • 絨毛促性腺激素(B-HCG)
  • 睪酮(Testo)

 

一、黃體刺激素(LH)

黃體促素(LH)主要作用為促進排卵、黃體化。

數值降低的原因包括:腦垂體或下視丘損傷、妊娠、厭食症、低能症、壓力過大、不孕症、營養不良、重病

數值上升的原因包括:停經、原發性性腺功能不足、多囊性卵巢疾病。

女性黃體刺激素正常數值

濾泡期 2.4-12.6mIU/ml
排卵期 14.0~95.6mIU/ml
黃體期 1.0~11.4mIU/ml
停經 7.7~58mIU/ml 

 

二、濾泡刺激素(FSH)

濾泡刺激素為腦下垂體前葉分泌,主要刺激生殖腺,促進卵胞發育。

數值上升的原因包括:原發性性腺衰竭、酒精中毒、腦下垂體腫瘤、卵巢或睪丸發育不全、停經後。

數值降低的原因包括:腦下垂體前葉功能不足、妊娠、厭食症、多囊性卵巢疾病、不孕症、鐮狀細胞貧血、高泌乳素血症。

女性濾泡刺激素正常數值

濾泡期 3.5-12.5mIU/ml
排卵期 4.7~21.5mIU/ml
黃體期 1.7~7.7mIU/ml
停經 25.8~134.8mIU/ml 

LH與FSH比值大於或等於2,可確定為多囊性卵巢症候群。

 

三、雌激素(E2)

雌激素由卵巢分泌,當卵泡受濾泡促素(FSH)刺激,逐漸發育長大的同時,卵泡細胞會分泌大量雌激素,其濃度的高低可以反映出卵泡的成熟度。一顆成熟的卵泡大約會分泌150~300pg/ml的雌激素,所以雌激素越高表示成熟的卵泡數量越多。

女性雌激素正常數值

生理週期月經正常

濾泡期 21-251 pg/mL
排卵期 38- 649 pg/mL
黃體期 21-312 pg/mL
停經後婦女、荷爾蒙替代療法 <10-144 pg/mL
無荷爾蒙替代療法 <10-28 pg/mL

數值上升的原因包括:腎上腺腫瘤、肝臟腫瘤、肝硬化、卵巢瘤、甲狀腺亢進、klinefelter sydrome、男性女乳症(gynecomastia)、人工受孕誘發排卵、妊娠、小孩雌性化(feminization)。

數值降低的原因包括:下視丘-腦下垂體功能障礙、發育不良、神經性厭食、腦下垂體功能低下、早熟、卵巢衰竭、卵巢功能不足、不孕症、缺氧、精神壓抑等。

 

四、黃體激素(PROG、P4)

黃體激素由卵巢與胎盤製造,當卵泡破裂排出卵子後,卵泡細胞轉換成黃體細胞,開始大量分泌黃體素,主要作用在使子宮內膜穩定,以利胚胎著床。

女性黃體激素正常數值:

月經正常之女性

濾泡期 <0.1-0.3 ng/mL
黃體期 1.2-15.9 ng/mL
停經後婦女 <0.1-0.2 ng/mL
懷孕婦女~妊娠第一期 2.8-147.3 ng/mL
妊娠第二期 22.5-95.3 ng/mL
妊娠第三期 27.9-242.5 ng/mL

數值上升的原因包括:先天性副腎酵素缺乏、卵巢瘤、副腎性男性化腫瘤、Cushing 症候群、黃體素囊腫

數值降低的原因包括:Addison病、腦下垂體前葉功能低下、卵巢功能低下、絨毛膜上皮瘤、無月經、排卵異常、異常妊娠、先兆流產。

 

五、泌乳激素(PRL)

泌乳激素由腦下垂體分泌,用以刺激乳腺生長發育,懷孕時此泌乳激素會急遽增加,平時是受到抑制的。泌乳激素與卵巢賀爾蒙互相拮抗,太高會抑制排卵,導致不孕。

未懷孕女性正常數值:小於26 miu/ml。

數值降低的原因包括:腦下垂體前葉機能低下、藥物(L-dopa、Bromocriptine)

數值上升的原因包括:正常妊娠、腎衰竭、壓力、下視丘疾患、腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、藥物(Phenothiazine、Reserpine、雌激素治療)等。

 

六、抗穆勒氏管激素(AMH)

AMH由女性卵巢中的小濾泡細胞微量分泌,於青春期性成熟時分泌量最高,對卵泡成熟及排卵有調控功能。會隨著年齡增長或是卵巢功能開始衰退,AMH數值會越來越低。是評估卵子庫存的重要指標。一般生育年齡婦女最佳狀況為高於2.4

過高 6.8ng/ml (卵泡數量過多)
正常 2~6.8ng/ml
低於正常 2ng/ml (卵子庫存量不足)
過低小於 0.8ng/ml (嚴重卵巢衰退)
接近停經 趨於0

做試管嬰兒時AMH數值與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。

 

七、甲狀腺功能(FTI&TSH)

FTI為甲狀腺功能指數,TSH為甲狀腺刺激激素,由腦下垂體前葉所分泌。甲狀腺功能抗進或低下都會影響排卵與受孕。

甲狀腺促進素(TSH),主要的功用在於調整T3、T4之賀爾蒙。

甲狀腺機能亢進時,T3、T4的濃度會升高,TSH濃度反而降低。

甲狀腺機能低下時,T3、T4的濃度會降低,而TSH則會上升。

三碘甲狀腺素(T3) 80-200ng/dl
四碘甲狀腺素(T4) 5.5-12.5ng/dl
游離四碘甲狀腺素(FreeT4) 5.5-12.5ng/dl
T3uptake 30-40%
FTI 1.5-4.8%
TSH 0.4-5.5uiu/ml

 

八、絨毛促性腺激素(B-HCG)

主要功能是刺激黃體,有利於雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜形成,使胎盤生長成熟。胚胎一旦著床後,滋胚層細胞就會開始分泌HCG,數值會急遽增加,所以可以通過血中或尿中hCG值來判斷妊娠。可藉由此數值判斷是否為正常懷孕。

一般非孕婦女血HCG <100miu/ml
懷孕0~1周 5~50miu/ml
懷孕1~2周 50~500miu/ml
懷孕2~3周 100~5000miu/ml
懷孕3~4周 500~10000miu/ml
懷孕4~5周 1000~50000miu/ml
懷孕5~6周 10000~100000miu/ml
懷孕6~8周 1500~200000miu/ml
懷孕2~3月 10000~100000miu/ml

胚胎植入後第14~16天可抽血檢查,若HCG大於5miu/ml則表示可能有懷孕,臨床上大於100miu/ml為佳。

 

 

九、睪酮(Testo)

濾泡、排卵、黃體、停經後的正常數值為0.06~0.80pg/ml

睪酮過高就是女性體內的雄性激素過高,出現一些男性的特徵,一般都是卵巢的功能出現異常,腎上腺皮脂也可能分泌過量。

正常月經週期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,最高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/ml,及稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。

 

 

 

 

參考資料

https://www.e-stork.com.tw/article/view/551

https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=44103

 

 

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