胚胎等級不好怎麼辦？原因解析、改善方法、成功案例分享

你知道「胚胎等級」怎麼看嗎？胚胎等級往往是試管療程植入失敗的主因之一，胚胎品質不佳最常見的原因與卵子、精子、胚胎發育過程以及母體環境密切相關。這篇文章將帶你深入了解胚胎品質不佳的原因、如何判斷胚胎等級、如何改善精卵品質與胚胎等級，並分享真實成功案例，幫助有試管嬰兒計畫的夫妻，提升療程成功率。

胚胎等級不好的原因

雖然影響胚胎等級的因素很多，但大致可分為三大類：

1. 精子與卵子因素

• 高齡：女性 35 歲後卵子品質下降，男性精子活力也隨年齡衰退。
• 卵子品質不佳：除了年齡因素外，年輕女性也可能因為卵巢早衰出現卵子染色體異常率高，或是多囊性卵巢導致卵子發育不成熟等情況。（試管養卵方法？）
• 精子品質：活動力不足或 DNA 損傷，影響正常發育。(如何養精？)
  
  

2. 胚胎本身因素

• 染色體異常：是最常見的原因之一，會導致胚胎停滯或沒有心跳。
• 發育停滯：胚胎在分裂過程中細胞質碎片過多，或分裂速度慢，顯示胚胎等級差，著床率自然下降。

※夫妻精卵品質不佳，也會造成胚胎異常率增加。

3. 母體子宮環境

• 結構性問題：如子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜異位症。
• 內膜狀態不佳：內膜過厚、過薄都會影響著床。（如何改善子宮內膜？）
• 免疫與血栓問題：部分女性的免疫系統可能誤將胚胎視為異物而攻擊，或因血液凝固功能異常影響胚胎發育。

資料來源：高雄榮總婦女醫學部 – 胚胎植入與不孕原因；NIH – Female Fertility and the Nutritional Approach: The Most Essential Aspects

胚胎等級怎麼看？成功率多少？

很多做試管的夫妻會聽到醫師報告「這是 A 級、B 級或 C 級胚胎」，這些胚胎等級到底代表什麼？

D3胚胎等級、成功率

D3胚胎等級依三個指標分級：

• 細胞數目：理想狀態下應有 6–8 顆細胞。
• 細胞對稱性：分A-C三級，其中A級最佳(細胞大小一致，形態均勻)。
• 細胞質碎片比例：分a-d四級，其中a級(碎片<5%)最佳。

範例：D3胚胎，等級8Aa，表示「8 顆細胞、對稱性佳、碎片很少」，屬於優良胚胎，成功率較高。

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D5囊胚等級、成功率

D5囊胚等級依三個指標分級：

• 囊胚擴張大小：分1-6級，代表囊胚腔擴張的大小，越大代表發育越成熟。
• 內細胞團(ICM)：分A-C三級，其中A級最佳(細胞多且排列緊密)。
• 滋養層細胞(TE)：分A-C三級，其中A級最佳(細胞多且排列緊密)。

範例：D5囊胚，等級4AA，表示「囊胚腔擴張到4級，內細胞團與滋養層多且緊密，屬於優質囊胚，成功率最高。

資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心 – 胚胎分級說明；NIH – Integrative medicine utilization among infertility patients

如何改善胚胎品質？養卵很重要

想提高胚胎品質，最重要的就是有好的卵子、精子。然而生殖醫學發展至今，精卵品質仍然是醫療無法介入改善的問題。以下提供調理的兩大方法：

1. 提早補充保健品

不孕比例逐年攀升，與現代人飲食不均衡相關，因此建議試管取卵、取精前至少三個月開始補充保健食品。可在醫師、營養師指導下，補充日常較難攝取到的養卵、養精營養素，提升胚胎品質。

推薦閱讀：醫生推薦的「養卵三寶」到底是什麼？

※備孕保健品需根據體質差異，調整品項與劑量。想知道自己的最配方，可加入亞尼活力LINE好友，獲得免費營養諮詢服務，以及專屬助孕計畫。

2. 維持健康生活方式

• 採取地中海飲食（多蔬果、全穀、好油）。
• 規律運動，避免肥胖導致內分泌失調。
• 早睡早起，避免長期熬夜。

資料來源：PMC – Female Fertility and the Nutritional Approach；Fertility and Sterility Reports – Vitamin D and miscarriage meta-analysis；TFC 台北生殖中心 – 中醫輔助試管國際趨勢

高齡試管成功案例

39 歲的Shin，在金融業擔任高階主管，生活壓力讓她前兩次試管結果不理想。後來她在網友推薦下得知了亞尼活力，經過幾個月的調養後，終於圓夢懷孕。

職場女性備孕日記：高齡多囊、試管2.5次心路歷程

其他試管胚胎等級常見問題

為什麼胚胎會沒有心跳？

大部分原因是胚胎染色體異常，少部分與子宮環境或免疫因素相關。

為什麼胚胎不健康？

除了染色體異常，也可能因為卵子能量不足（粒線體功能下降）、母體代謝或免疫異常。

怎麼知道卵子品質好不好？

可透過AMH、FSH、卵泡數等檢測評估卵巢功能，也能從試管取卵數量與胚胎分裂狀況間接判斷。

D3胚胎、D5囊胚植入怎麼選？

一般狀況下，植入D5囊胚的懷孕率更高，因為D5囊胚較能觀察到胚胎的發育潛力，有助於挑選出品質更佳的胚胎進行植入。

但如果是高齡或卵巢早衰的女性，有可能因卵子品質較不理想，難以培養到D5囊胚期，因此可考慮D3植入，避免無胚胎可用的風險。

胚胎等級差可以植入嗎？

即使是C級胚胎，也曾有成功懷孕的案例，因此「等級差」不代表完全沒有希望，建議與專業醫師討論。

參考資料來源
NIH – Female Fertility and the Nutritional Approach: The Most Essential Aspects
Fertility and Sterility Reports – Vitamin D and miscarriage: a systematic review and meta-analysis
NIH – Role of Coenzyme Q10 in reproductive aging
TFC 台北生殖中心 – 中醫輔助試管療程國際趨勢
高雄榮總婦女醫學部 – 取卵手術與胚胎植入
茂盛醫院生殖醫學中心 – 胚胎分級說明