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懷孕初期肚子痛全解析!7種常見疼痛原因,教您如何處理孕期疼痛

亞尼活力2024-10-16懷孕知識,懷孕保養與禁忌

 懷孕初期肚子痛全解析!7種常見疼痛原因,教您如何處理孕期疼痛

 

懷孕初期肚子痛怎麼辦?本文將分析懷孕初期肚子抽痛位置含義,以及懷孕初期下腹痛像經痛的原理,並解答通常懷孕初期腹痛會持續多久懷孕肚子痛怎麼辦?亞尼活力為您整理了實用的原因、處理方法,助您安心度過孕期。

一、懷孕初期肚子痛,常見原因有哪些?

懷孕初期腹痛常見原因

懷孕初期肚子痛原因 1:子宮充血、增大

懷孕初期肚子會痛是正常的嗎?懷孕初期時,母體為了讓子宮成為適合胎兒成長的環境,會分泌一種體內激素──黃體素,黃體素會讓子宮充血、持續增大,因此孕婦可能會感覺到下腹部有輕微悶痛感,就像經痛一樣,因此懷孕初期悶痛是正常的。

另外懷孕初期肚子悶痛可能也會伴隨微量出血,稱為「著床性出血」,血量比月經少,且只會持續 1-2 天。

懷孕初期肚子痛原因 2:腸胃不適、便秘

懷孕初期肚子痛、拉肚子或便秘都是正常的,因懷孕初期體內激素(黃體素)的變化,會使腸胃蠕動變慢,孕婦可能因此便秘而導致肚子脹氣疼痛。


另外,因懷孕初期腸胃道較敏感,孕婦容易受到外在因素影響,如:心情不佳、飲食過於油膩等,而導致肚子絞痛、腹瀉。其中,絞痛甚至可能造成懷孕初期肚子痛醒的狀況。至於要怎麼認定腹瀉與否?腹瀉的定義為 1 天排便超過 3 次以上,且經常排出鬆散、未成塊狀的大便,就可稱為腹瀉。但要特別注意,雖然懷孕初期肚子絞痛、拉肚子是正常狀況,但持續一段時間仍未好轉,建議仍需就醫確認原因。

延伸閱讀:產後「嗯」不出來?5招預防產後排便不順暢

懷孕初期肚子痛原因 3:先兆性流產

先兆性流產一般發生於懷孕前 20 週,主要症狀為下腹脹痛及出血,可能伴隨「腰痠、下腹痙攣及下背痛」的症狀。


若孕婦除了下腹痛還包含異常出血,在休息後仍未好轉,應儘早就醫,若已經是大量出血的情況,則應立即就醫。一般來說,配合醫療與適當的休息,且胎兒心跳正常,通常可繼續懷孕。

懷孕初期肚子痛原因 4:子宮外孕,胚胎著床位置異常

子宮外孕即受精卵不在子宮內成長,並未著床在子宮內,而是著床在其他錯誤的地方,一般子宮外孕最常發生的地方是輸卵管。

子宮外孕通常會讓孕婦感覺到尖銳的刺痛、劇痛,或持續性的疼痛,常見連帶症狀包含陰道異常出血、感覺虛弱、頭暈甚至昏厥。

因子宮外孕會同時危及媽媽和胎兒生命狀況,需要緊急手術治療,平時應定期產檢降低外孕機率,若出現類似疼痛應立即就醫。

懷孕初期肚子痛原因 5:細胞異常增生(葡萄胎)

葡萄胎的定義為「不正常的懷孕」,是因為卵子在受精時出了問題,導致胎盤的絨毛細胞異常增生,造成水泡狀腫瘤,胚胎也無法繼續生長。而增生腫瘤形狀類似葡萄,因此稱為葡萄胎。

葡萄胎可能會造成孕婦出現下腹悶痛、陰道異常出血、劇烈孕吐等,症狀,且其子宮比正常懷孕同樣週數的子宮大,也無法聽見胚胎心跳。如診斷為葡萄胎,孕婦應立即就醫並終止懷孕。

懷孕初期肚子痛原因 6:胎盤早期剝離

本來胎盤應附著於子宮上,直至胎兒出生才剝離。而胎盤提早剝落,可能造成孕婦與胎兒的生命危險,胎盤早期剝離通常發生在懷孕 20 週後或分娩期,腹部持續疼痛或突然劇痛,觸摸子宮時是硬的,且按壓會痛。通常伴隨陰道異常出血、胎兒過度胎動、噁心、嘔吐、盜汗、臉色發白等症狀。

若出現異常出血及按壓疼痛的狀況,應立即就醫,醫生將視情況緊急給予治療,有可能需要立即剖腹產。

懷孕中期肚子痛原因 7:韌帶拉扯

韌帶拉扯通常會在懷孕中期(12 週)後才出現。原因是骨盆中的韌帶隨著子宮越來越大,會被拉扯、延長,因此出現短暫的腹部疼痛感,通常會在孕婦做大動作或變換姿勢時出現,也只會疼痛數分鐘後就消失,不會造成持續性的疼痛。

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二、5 個懷孕初期肚子抽痛位置全解析!

懷孕初期肚子痛位置

  • 整個下腹部

懷孕初期肚子痛位置如果是整個下腹部(子宮所在位置)感覺輕微悶痛,可能是子宮充血、增生所致,疼痛部位即經痛所在位置。

  • 下腹部中央

懷孕初期腹痛位置如果是下腹部中央疼痛,且有合併有陰道少量出血的症狀,可能屬於先兆性流產。

  • 上腹部左側

上腹部左側的內臟器官是胃,如果疼痛有可能是腸胃不適所致,痛感與腹瀉的抽痛或脹氣的悶脹感相同。

  • 上腹部右側

上腹部右側的內臟器官是肝臟、胰臟及膽囊,所以通常此處不太會因為懷孕而疼痛,若疼痛有可能是肝臟、胰臟、膽囊出現狀況。

  • 下腹部左側/右側

下腹部左側/右側的內臟器官輸卵管、卵巢與子宮圓韌帶,此處疼痛有可能是卵巢問題或懷孕中期後韌帶拉扯所致,另外若疼痛地方是在下腹部右側偏上的位置,且出現劇烈疼痛,也有可能是闌尾炎(盲腸炎),須立即開刀治療。

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三、懷孕初期下腹痛像經痛、出血是正常的嗎?

(一)如何分辨懷孕初期下腹痛和經痛?

懷孕初期子宮會正常地充血、增大,讓胚胎能在其中生長發育,因此會有下腹部輕微悶痛的感覺,和月經來的痛感很類似。那麼我們該如何分辨下腹痛是屬於何種類型呢?以下整理了各種下腹痛類型及可能的原因,供快速對照參考。

下腹痛類型/症狀

可能原因

下腹部出現類似抽筋的肚子痛、悶痛

懷孕初期子宮增生的正常狀況

下腹有痙攣性疼痛,疼痛感還可能延伸至大腿或腰背部

一般經痛

上腹部絞痛、胃痛、脹氣

懷孕初期黃體素分泌造成的正常狀況

下腹部悶痛且伴隨出血

先兆性流產、葡萄胎

尖銳的刺痛、劇痛,或持續性的疼痛

子宮外孕

腹部持續疼痛、突然劇痛、按壓會痛

胎盤早期剝離

下腹部左右側做大幅度動作時,會疼痛數秒

懷孕中期韌帶拉扯的正常情況

腹部右側偏上產生劇烈疼痛

急性闌尾炎(盲腸炎)

其實因為每位女性經痛狀況不同,很難有一明確標準說明兩者疼痛感的差別,但通常懷孕初期下腹痛是很輕微的,也會隨著孕期進展而緩和。

 

(二)下腹痛伴隨出血正常嗎?如何判斷出血狀況?

懷孕初期下腹痛,且伴隨像經痛出血的症狀正常嗎?以下將介紹如何檢視下腹痛伴隨出血是否正常,教您自我觀察出血量、出血顏色和天數來判斷。

(1)出血量

正常:極少量、點狀出血。

不正常:片狀或塊狀出血,出血量大。

(2)出血顏色

正常:咖啡色、粉色、褐色。

不正常:鮮紅色且帶有血塊。

(3)出血天數

正常:1 至 2 天。

不正常:持續出血,4 至 7 天以上。

 

四、懷孕初期腹痛會持續多久

依照孕期狀況與疼痛原因不同,持續的時間也會隨著不同,從幾天到幾週都有可能。

正常狀況下,通常腹痛持續時間短暫且輕微,疼痛時間落在半小時至 1 小時都屬正常(輕微疼痛是指在正常能夠忍受的範圍內)。然而每個人對疼痛的主觀感受不同,此時應該衡量客觀狀況,若持續疼痛超過 3 天以上,或突然出現劇烈疼痛、短時間內頻繁疼痛,應盡速就醫檢查。

五、懷孕初期肚子悶痛懷孕肚子痛怎麼辦

(一)觀察自身腹痛症狀

懷孕腹痛怎麼辦?首先,孕婦們應先自我觀察,確認以下 4 個事項。

  • 腹痛症狀:疼痛有許多種,如:刺痛、悶脹痛、痠痛或壓下去會痛。
  • 腹痛位置:不同腹痛位置有不同內臟器官,如:左上腹痛可能是胃、右上腹痛可能是肝臟、胰臟及膽囊。
  • 腹痛持續時間:記錄單次疼痛及疼痛持續時間,如:每次都會疼痛 2 小時以上,且這個情況已持續了 2 天。
  • 是否有其他症狀:除了腹痛之外,是否包含其他症狀。如:頭暈、頭痛、噁心、腹瀉、發熱、盜汗、肌肉酸痛等。

(二)就醫檢查

應緊急就醫檢查的狀況包含以下 3 種:

  • 過於劇烈的疼痛。
  • 持續超過 1 小時以上的疼痛。
  • 短時間內頻繁腹痛,如:1 天內超過 3 次以上腹痛。

另外,依據衛福部出版的《孕婦健康手冊》,若腹痛還伴隨以下狀況出現應立即就醫:

  • 持續或劇烈頭痛。
  • 持續或嚴重噁心、嘔吐。
  • 持續腰痠或腹部變硬。
  • 視力模糊。
  • 臉部和手部浮腫。
  • 尿量明顯減少、小便有灼熱感。
  • 胎動停止或胎兒活動量比平時少一半。
  • 陰道有水狀分泌物不停流出。
  • 陰道異常出血。

(三)勿擅自服藥

由於藥物有可能會影響胎兒的成長,因此孕婦在用藥上要特別注意,尤其是懷孕初期 3 個月內,孕婦切勿因腹痛而擅自服藥,應請醫生確認狀況後再開藥。

(四)輕微腹痛,可充分休息、勿過度勞累

若孕婦經由醫師判斷後,確認腹痛在正常範圍,或本身僅有輕微腹痛,宜充分休息、保持規律作息、勿熬夜、避免劇烈活動或過度勞累,可搭配適當伸展以舒緩不適。

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