看懂你的糖尿病抽血檢查報告!

亞尼活力2020-04-29健康新知,健康養生

糖尿病去醫院就診的檢查數據單,常常讓你有看沒有懂嗎?彙整檢查報告所代表的意義,以及導致異常的可能情況或原因,讓你看懂你的檢查報告寫什麼?!

看懂你的糖尿病抽血報告

一、飯前血糖(AC GLUCOSE):正常數值70-99 mg/dl

空腹情況下,血液中葡萄糖含量,為篩檢糖尿病最基本的方法,正常情況下,身體會將澱粉類食物分解成葡萄糖,糖尿病病人,因胰島素分泌異常,故導致血液中血糖數值過高;若患有胰臟炎,檢驗數值亦可能上升。

二、飯後血糖(PC GLUCOSE):正常數值70-120 mg/dl

可用來輔助診斷,是否具有葡萄糖耐受不良、糖尿病等疾患;若患有胰臟炎,檢驗數值亦可能上升。

三、糖化血色素(HBA1C):正常數值4.2-5.8℅

血糖與血色素結合,糖化血色素(HbAIC)可用來評估近2~3個月的平均血糖控制狀況及治療效果,若血色素發生異常,恐影響檢驗數值參考價值。

四、糖化白蛋白(GLYCATED ALBUMIN):正常數值11-16℅

(A)糖化白蛋白可反映近2-3週的血糖控制狀況;
(B)糖化白蛋白可觀察短期血糖變化情況,比糖化血色素敏感,且無需空腹。但對於患有影響蛋白質代謝的疾病、腎病症候群、甲狀腺疾病、肝硬化者,不適合以此方式進行檢驗。

五、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT 50g):正常數值<140 mg/dL

此為妊娠糖尿病篩檢,孕婦喝完糖水後1個小時,測定血糖值。(若血糖>140 mg/dL表示妊娠糖尿病篩檢=陽性)

六、口服葡萄糖耐量試驗75g(OGTT 75g):正常數值<200 mg/dL

檢驗前先空腹8小時以上,並抽取空腹血液,並於喝完糖水後30分、60分、90分、120分進行抽血;
(A)喝完糖水後120分鐘及任一時間點,血糖值>200mg/dL則為糖尿病,
(B)喝完糖水後120分鐘,血糖值在140~200mg/dL,表示為血糖耐受降低(impaired glucose tolerance)。

七、口服葡萄糖耐量試驗 100g(OGTT 100g):正常數值<200 mg/dL

可用於診斷妊娠糖尿病,檢驗前需空腹8小時以上,並抽空腹血液,喝完糖水後分別在30分、60分、120分、180分抽血。(若喝完糖水後120分鐘及任一時間點,血糖值>200mg/dL確診為妊娠糖尿病。 糖尿病檢驗數值建議目標
另外別忘了糖尿病併發症相關檢查哦!

糖尿病併發症相關檢查

一、尿液白蛋白/肌酸酐比值 (ACUR)

做為早期糖尿病腎病變的指標,當數值介於 30 - 300 毫克,稱為「微量白蛋白尿」(microalbuminuria);數值大於 300 毫克,稱為「巨量白蛋白尿」(macroalbuminuria)。

  • 建議目標:< 30mg/g過高:腎功能出現異常,建議要定期追蹤

二、血清肌酸酐 (CREATININE)

身體肌肉活動的代謝產物,經腎臟過濾後由尿液排泄。腎功能如有異常,無法完全排出每日所產生肌酐酸,即會造成血中肌酐酸濃度上升。

  • 正常值:男 0.7 - 1.5mg/dL;女 0.5 - 1.2mg/dL過高:腎機能異常、尿路阻塞

三、血中尿素氮 (BUN)

蛋白質的代謝產物,經腎臟分泌而由尿液排出於體外。血中尿素氮的濃度可以反應腎功能異常,但無法代表異常程度。如有以下情況,會使數值暫時性上升:
1.缺乏水份
2.吃大量蛋白質食物
3.上消化道出血
4.嚴重肝病
5.使用類固醇藥物
6.腎血流量不足正常值:7 - 20mg/dL

四、腎絲球過濾率 (EGFR)

考慮性別年齡以及血中肌酸酐換算而出的數值,數值愈小表示腎臟功能愈差,如果沒有罹患腎臟疾病,eGFR 的正常值:≥100 且沒有蛋白尿
如果患有為慢性腎臟病,則可以按照以下分期做參考:


分期eGFR代表意義
第一期**≥ 90**腎功能正常,腎絲球過濾率正常或增加,但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
第二期**60 - 89**輕度慢性腎衰竭,腎絲球過濾率輕微下降,但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
第三期**30 - 59**初期腎病變,腎絲球過濾率中度下降,併發微蛋白尿症狀
第四期**15 - 29**腎臟病變,腎絲球過濾率嚴重下降,併有蛋白尿症狀
第五期**< 15**腎臟衰竭

五、肝發炎指標

當肝臟發炎時,肝細胞會壞死,GOT、GPT 就會進入血液中,造成肝指數升高。常作為肝臟發炎或受損程度的評估指標。

  • 麩草酸轉胺基酶 (GOT)
    正常值:5 - 45u/l
  • 丙酮轉胺基酶 (GPT)
    正常值:0 - 40u/l過高:肝功能異常、肝硬化、脂肪肝

六、散瞳眼底鏡檢查、非散瞳視網膜照相

代表視網膜上微小血管的變化,視力中心點黃班部有無異常。初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的話每年檢查一次即可。我有作過照相式的檢查,也有作過直接看眼底的方式,兩種皆可。

七、糖尿病足部

腳是離心臟最遠的地方,作足部的檢查可以看出神經傳遞與血液循環的狀況是否良好。很多糖尿病友是從腳開始發生併發症的,例如腳麻、踢到東西沒反應、對冷熱沒感覺,神經遲鈍、傷口不易癒合等,因此腳的檢查是很重要的。
平時對腳要作外觀檢查,看看有無傷口、潰瘍與感染。若自己不方便檢查,可以請家人用手觸摸、觀看外表來檢查。在醫院衛教師會用單股尼龍線與音叉來作檢查。

八、糖尿病牙齒牙周病

半年檢查一次,避免牙周病。自己平時也要留意牙齒與口腔有無異狀。


或許你會覺得怎麼那麼多項目要檢查啊!簡單歸納一下,從頭到腳就是:眼睛、牙齒、血液(抽血、驗血糖)、尿液 (腎)、腳。
沒有什麼能勝過均衡的膳食計劃,積極的生活方式和糖尿病藥物,來保持血糖水平和控制糖尿病。
您可能已經考慮嘗試降低血糖的其他糖尿病補救措施。

 

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